Un accouchement par césarienne : pourquoi et comment ?

Un accouchement par césarienne : pourquoi et comment ?

L’accouchement chirurgical d’un bébé par une incision pratiquée dans le ventre et l’utérus de la mère est appelé césarienne.

Elle est utilisée par les professionnels de santé lorsqu’ils estiment qu’elle est plus sûre pour la mère, l’enfant ou les deux.

Quelles sont les raisons d’opter pour une césarienne ?

Si vous ne pouvez pas accoucher par voie vaginale, une césarienne permet d’accoucher par voie chirurgicale.

Vous pourrez peut-être organiser et programmer votre accouchement par césarienne. Il se peut aussi qu’elle soit pratiquée à la suite de complications pendant le travail.

Une césarienne est plus probable en raison d’un certain nombre de facteurs : rythme cardiaque anormal du foetus, position anormale du foetus, un travail qui ne progresse pas, taille du foetus, problèmes de placenta, etc.

Le rythme cardiaque du fœtus est anormal

La fréquence cardiaque fœtale pendant le travail est un excellent indicateur de la santé du fœtus. Pendant le travail, votre prestataire surveillera la fréquence cardiaque du fœtus.

Le rythme cardiaque typique se situe entre 120 et 160 battements par minute. Si le rythme cardiaque fœtal indique un problème, le professionnel de santé agira rapidement.

Il peut s’agir de fournir de l’oxygène à la mère, d’augmenter la quantité de liquides et d’ajuster la position de la mère. Si le rythme cardiaque ne s’améliore pas, le médecin peut pratiquer une césarienne.

Position fœtale anormale pendant la naissance

Pendant la naissance, le fœtus doit être dans une position tête en bas, face au dos de la mère. Il peut arriver qu’un fœtus soit dans une position anormale, cela rend l’accouchement par le canal de naissance plus difficile.

Travail qui ne progresse pas ou qui ne progresse pas comme il le devrait

Dimensions du fœtus

Il n’est pas possible d’accoucher par voie vaginale en raison de la taille du fœtus.

Problèmes de placenta

Cela inclut le placenta praevia, une condition dans laquelle le placenta obstrue le col de l’utérus.

Certaines maladies maternelles, notamment le diabète, l’hypertension artérielle ou l’infection par le VIH

Des lésions d’herpès actives dans le col de l’utérus ou le vagin de la mère

Avoir des jumeaux ou des multiples

 

Quels sont les dangers d’une césarienne ?

Une césarienne peut entraîner les complications suivantes :

  • Réactions indésirables aux médicaments utilisés pendant l’opération
  • Souffrir d’une hémorragie
  • Séparation placentaire anormale, en particulier chez les femmes qui ont déjà accouché par césarienne.
  • Lésion de la vessie ou de l’intestin
  • Infection de l’utérus
  • Infection de la plaie
  • Infection des voies urinaires ou difficultés à uriner
  • Reprise tardive des fonctions intestinales
  • Caillots dans le sang

Une femme qui a subi une césarienne peut être incapable d’accoucher par voie vaginale à l’avenir.

Le type d’incision utérine pratiquée déterminera le résultat. Comme les cicatrices utérines ne sont pas assez solides pour tenir ensemble pendant les contractions du travail, une nouvelle césarienne est nécessaire.

Vous pouvez être confrontée à d’autres dangers qui vous sont propres. Dans la mesure du possible, faites part de vos préoccupations à votre professionnel de santé avant l’intervention.

opération césarienne

Comment dois-je me préparer à une césarienne ?

Votre professionnel de santé vous décrira l’intervention et vous aurez la possibilité de poser des questions.

Il vous demandera de signer un formulaire de consentement autorisant la réalisation de l’intervention. Si quelque chose vous semble confus, lisez attentivement le formulaire et posez des questions.

On vous demandera quand vous avez mangé ou bu quelque chose pour la dernière fois. Si votre césarienne est programmée et implique une anesthésie générale, spinale ou épidurale, il vous sera conseillé de rester à jeun pendant 8 heures avant l’intervention.

Informez votre médecin si vous êtes sensible ou allergique à un médicament, au latex, à l’iode, au ruban adhésif ou à un anesthésique.

Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments, vitamines, herbes ou suppléments que vous prenez.

Si vous avez des antécédents de problèmes de saignement ou si vous prenez des anticoagulants, de l’aspirine ou d’autres médicaments qui modifient la coagulation du sang, informez-en votre professionnel de la santé. On vous demandera peut-être d’arrêter de prendre certains médicaments avant l’opération.

On vous donnera peut-être des médicaments pour réduire la quantité d’acide dans votre estomac. Ces médicaments aident également à assécher les fluides dans la bouche et les voies respiratoires.

Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous accompagne après une césarienne. Il se peut que vous ressentiez de la douleur au cours des premiers jours et que vous ayez besoin d’aide avec le nourrisson.

Pour vous préparer, suivez toutes les instructions supplémentaires fournies par votre prestataire.

Comment se déroule une césarienne ?

La majorité des césariennes sont pratiquées sous anesthésie rachidienne ou péridurale.

Cela signifie que vous serez éveillée, mais que la partie inférieure de votre corps sera engourdie et que vous ne ressentirez aucune douleur.

Tout au long de l’intervention :

  • un écran est placé en travers de votre corps pour que vous ne puissiez pas voir ce qui se passe
  • les médecins et les infirmières vous tiendront informés
  • une incision d’environ 10 à 20 cm de long sera généralement pratiquée en travers de votre bas-ventre et de votre utérus pour que votre bébé puisse naître
  • vous pourrez ressentir des tiraillements pendant l’intervention
  • vous et votre partenaire de naissance pourrez voir et tenir votre bébé dès qu’il aura été mis au monde s’il va bien

L’ensemble de l’intervention dure généralement entre 40 et 50 minutes.

Une anesthésie générale peut être pratiquée à l’occasion, surtout si l’accouchement doit être rapide.